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上記、出張修理ガイドラインを理解し承諾しましたので、修理予約致します。
必須希望の修理内容【いずれか】
バッテリー交換のみバッテリー交換+その他の修理
必須原付タイプ(基本料金▲参照)
バッテリー(小)タイプバッテリー(大)タイプわかりません!
必須原付車種名(リスト以外は備考欄にて)
—以下から選択してください—ディオトゥデイズーマーバイトズーマーXスクーピータクトダンクジョルノジョルカブジュリオリードジョーカースペイシーキャビーナブロードPCXグロムカブリトルカブベンリー(ギア車)ベンリー(スクーター)ジョグZRビーノVOXポシェアプリオアクシスグランドアクシスアクシストリートGEARギアシグナスXYB-1レッツレッツ2レッツ4レッツ5ZZアドレスアドレスVヴェルデヴェクスターその他
必須排気量(中型はNG)
50cc90cc100cc110cc125cc
任意車体番号(保険証書に記載あり)
任意故障箇所・原付画像添付 ※10ファイル5MBまで
必須修理希望タイム【複数選択OK】
10~11時14~15時15~16時16~17時20~21時
必須故障内容を詳しく
必須お支払い(いずれか)
PayPayお現金クレジットカード修理前振込(ご不在修理時)
必須お名前
必須メールアドレス
必須ケータイ番号
任意希望連絡方法【複数選択OK】
ケータイへメールへ
必須郵便番号
必須都道府県
必須現場住所
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